Polypy
Stupeň tzv. maligního potenciálu (riziko maligní transformace) se zvyšuje od tubulárních k vilózním adenomům.
Tubulární adenomy jsou nejčastější - až 80% adenomů,
vilózní adenomy tvoří 3-16% a
tubulovilózní 8-16%.
Maligní změny jsou popisovány u 4-5% tubulárních adenomů, u 17-22% tubulovilózních a u 40-50% vilózních adenomů.
Současně je prokázáno nebezpečí maligních změn v závislosti na velikosti polypů.
Adenomy malé - menší než 1 cm dávají vznik karcinomu v méně než 1%, adenomy 1-2 cm velké v 6- 0%,
při velikosti 2-3 cm je riziko maligního zvratu 30%,
při velikosti 3-4 cm 45% a
nad 4 cm 70%.
Nádorová transformace probíhá v několika stupních. Dysplázie a adenomy jsou procesy omezené pouze na sliznici. Stejně tak i neinvazivní karcinomy jsou omezeny pouze na sliznici (karcinoma in situ nebo karcinom intramukózní). Karcinom rostoucí infiltrativně přes lamina muscularis mucosae do submukózy se označuje jako karcinom invazivní. Tento invazivní karcinom již může metastazovat.
Zdroj
Doporučené postupy GE společnosti
Zdroj
Doporučené postupy GE společnosti
Žádné komentáře:
Okomentovat