poznámky
KLÍČOVÁ DOPORUČENÍ ASCO:
- Sledování by mělo být úměrné riziku rekurence onemocnění a aktuálnímu funkčnímu stavu pacienta, aby v případě diagnostikované rekurence onemocnění mohla být indikována příslušná terapie včetně resekce. Sledování je důležité zejména v prvních 2–4 letech, kdy je riziko rekurence onemocnění nejvyšší.
- Pravidelně by měla být v rámci kontrol prováděna tato vyšetření: anamnéza, fyzikální vyšetření, odběr CEA každých 3–6 měsíců po dobu 5 let (80 % recidiv onemocnění se objeví v prvních 2–2,5 letech, 95 % do 5 let).
- CT hrudníku a břicha by mělo být prováděno každoročně po dobu 3 let. U vysoce rizikových pacientů je možno vyšetření provádět 3 roky v intervalu 6–12 měsíců. PET vyšetření není mimo klinické studie standardně doporučováno.
- U pacientů s karcinomem rekta je doporučováno CT vyšetření pánve – každoročně po dobu 3 let. U pacientů bez RT by měla být každých 6 měsíců po dobu 2–5 let prováděna rektosigmoideoskopie.
- Kolonoskopie by měla být provedena za rok po operaci a následně každých 5 let v případě normálního nálezu; při patologii frekvenci vyšetření přizpůsobit dané patologii. V případě, že nebyla kolonoskopie provedena před operací, je nutno ji doplnit ihned po ukončení adjuvantní léčby, nejpozději jeden rok od operace
V případě, že pacient není v důsledku závažných komorbidit kandidátem na systémovou onkologickou terapii ani na operační výkon, neměla by být výše uvedená vyšetření prováděna.
